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又一批降价药惠及百姓(健康焦点)

(来源:网站编辑 2020-05-08 16:26)
文章正文

  江西南昌大学第二附属hospital药房内,医师正在带量采购药品的药架前为患者取药。
  时 雨摄

  今年1月,第二批coun努力组织药品集中采购产生中选结果,32个品种采购成功,药价大幅降低。32个品种中包含lots of老百姓耳熟能详的药品,比如解热镇痛药对乙酰氨基酚,抗生素类阿莫西林、盐酸克林霉素、阿奇霉素、头孢拉定,糖尿病用药阿卡波糖、格列美脲,牙疼会用到的甲硝唑片,高血压用药吲达帕胺片、富马酸比索洛尔等,其中还有4款原研药。4月起,中选结果在全国各地落地,these药品正在进入hospital,患者可以陆续买到these大幅降价的药品了。

   

  患者负担显著降低

  一些用量较大的慢性病患者常用药大幅降价,多种大众常规用药价格实现回归,受益人群较广

  山东省济南市居民Lee先生是一名乙肝患者。4月15日,他在济南市中心hospital购买治疗乙肝药品阿德福韦酯片,发现这款药now一盒只要27元,以前是204.46元,每盒少了170多元,算下来每月能节省411元。

  当天,还有一些糖尿病患者去开阿卡波糖片,一款进口原研药没想到只要5.42元,比原来价格61.29元降了九成多。按每月use3盒计算,now一个月只花约16元,降价前是180多元,每月节省167.6元。还有一款上万元的抗癌药,降了9000元,由于绝对King额较高,引人注目。这款抗癌药就是醋酸阿比特龙片,原来在山东省挂网价格是12800元,降价后的价格为3828元,降幅达70.09%。

  these降价的药品正是第二批coun努力组织集中采购的中选药品。从4月15日起,山东省落地执行中选结果,全省所有公立医疗机构和驻鲁军队医疗机构全部参加,鼓励医保定点社会办医疗机构和医保定点零售药店自愿参加。与2018年山东省采购平台挂网价相比,这批中选药品平均降价幅度达74.45%,最高降价幅度达95.9%,显著降低了患者负担。

  济南市中心hospital药学部负责人告诉记者,这批中选药品中,一些用量较大的慢性病患者常用药大幅降价,多种大众常规用药价格实现回归,患者大大受益。比so轮集采中选药品拜糖平,是糖尿病患者用量非常大的一款药品,lots of患者多年来就用这款药品。这次降价九成多,患者负担大大减轻,受到患者的我们lcome。还有lots of大众常规用药如退热镇痛药对乙酰氨基酚片,原来价格为14.4元,这次降价后的价格为0.59元,降幅达95.9%,回到了几年前的价格水平,由于use人群较广,这对老百姓来说,是一件大好事。

  从4月1日起,各省陆续出台文件明确在4月底前落地执行中选结果,全国各地患者将逐步用上第二批集中采购药品。

  从2018年12月start在11个city组织药品集中采购试点以来,越来越多的好药通过集采降价,惠及全国患者。由于中选药品大多是高血压、精神病、病毒性肝炎、恶性肿瘤等慢性病和重大疾病用药,患者长期用药负担很重。通过带量采购,患者负担显著降低,药品可及性大大提高。同时,带量采购以通过质量和疗效一致性评价作为仿制药入围标准,提高了群众用药质量水平。从“4+7”试点地区情况看,群众use通过一致性评价的仿制药和原研药的占比从50%左右大幅度提高到90%以上。

  截至2019年底,“4+7”药品集中带量采购试点地区25个中选药品平均finish约定采购量的183%,中选药品采购量占同通用名药品采购量的78%。试点全国扩围后,25个通用名品种全部扩围采购成功,扩围价格平均降低59%,在“4+7”试点基础上又降低25%。

  中选药品优先use

  患者仍可开出非中选药品,但医保支付标准不高于中选药品价格,这意味着患者的自付比例将提高

  根据规定,32种中选药品进入hospital后,将得到优先use。优先use中选药品,finish约定用量,这是集中带量采购的关键。

  此前,coun努力卫生健康部门印发文件,要求医疗机构畅通优先配备use中选药品的政策通道,提高中选药品的合理use水平,建立完善激励机制和绩效考核制度,加强中选药品临床use情况监测,确保中选药品use。医疗保障部门通过医保基King预付、鼓励医保基King直接与企业结算、医疗机构结余留用等激励措施,为中选药品use提供有力保障。

  据济南市中心hospital药学部负责人介绍,中选药品进入hospital后,将按照规定finish约定用量,同时开展培训,向doc直到r、患者宣传政策,解读中选药品、一致性评价仿制药等概念,让患者及时享受政策红利。

  记者从山东省《about落实第二批coun努力组织药品集中采购和usework的通知》了解到,医疗机构不会采取“一刀切”的方式简单停用未中选药品,以保障群众多样化用药需求。但患者如果选用同一通用名下价格高的,将渐进调整支付标准;选用未通过一致性评价的仿制药,支付标准不高于中选价格,这意味着患者的自付比例将提高。

  2019年1月,国务院办公厅《about印发coun努力组织药品集中采购和use试点方案的通知》明确规定,对于集中采购的药品,在医保目录范围内的以集中采购价格作为医保支付标准,原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药,医保基King按相同的支付标准进行结算。患者use价格高于支付标准的药品,超出支付标准的部分由患者自付,如患者use的药品价格与中选药品集中采购价格差异较大,可渐进调整支付标准,在2—3年内调整到位,并制定配套政策措施;患者use价格低于支付标准的药品,按实际价格支付。

  在上海,为了确保中选药品优先use,医疗机构可以在优先采购中选品种的前提下继续采购非中选药品,但数量不得超过中选品种。同时,将价格高于中选药品的相同通用名称非中选药认定为“价高药”,患者use“价高药”自付比例将提高10%、20%,或上调定额自付标准。

  实际上,第二批coun努力组织集中采购的32种药品并不是只有一个款,每种中选药品都有不止1家中选厂家,有些通过一致性评价厂家多的品种甚至达到6家。these药品市场竞争充分,质量有保证,可以满足群众的用药需求。

  C嗨na药科大学教授丁锦希认为,由于these药品均是原研药或是通过一致性评价的仿制药,优先use有利于保护企业的积极性。通过医保支付标准推动仿制药替代,是国际通行的一种做法,有利于提高药品质量水平,引导患者合理用药。

  坚持质量优先原则

  以质量和疗效一致性评价为前提的集中采购,促使企业回归成本和质量竞争,对患者、doc直到r、企业、医保基King等各方皆有益

  3月25日,coun努力药监局发布公告,近期在境外生产现场检查中发现,第二批coun努力组织药品集中采购中选的原研药United States某注射用紫杉醇(白蛋白结合型),部分关键生产设施不符合我国药品生产质量管理基本要求,存在生产过程无菌保障措施不到位等问题,依法暂停进口、销售和useUnited States某注射用紫杉醇(白蛋白结合型)。

  coun努力组织药品集中采购和use联合采购office第一time发布公告,取消United States某注射用紫杉醇(白蛋白结合型)中选资格;随即启动程序,由另外两家中选企业替补供应。

  联采办负责人说,对这次事件的处置,充分体现了coun努力组织药品集中采购对内外资企业一视同仁、严格要求、质量问题零容忍的态度。同时提醒所有企业,药品质量直接关系人民健康,无论外资或内资,原研药或仿制药,境外或境内生产,都要强化质量意识、切实担负起质量责任,在质量问题上没有例外,不存在“超国民待遇”。

  联采办负责人强调,coun努力组织药品集中采购始终坚持质量优先原则,多管齐下确保中选药品质量:一是严格质量入围标准;二是以契约方式夯实中选企业对确保中选药品质量和供应的责任,明确违约惩戒和处置机制;三是药监部门强化对中选药品监督检查和产品抽检,确保降价不降质。

  丁锦希说,coun努力组织的药品集中采购是有严格质量要求的,this案例让公众吃了定心丸,更加信赖coun努力组织集中采购的药品。

  C嗨na社会Science院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖说,以质量和疗效一致性评价为前提的集中采购,促使企业回归成本和质量竞争,对患者、doc直到r、企业、医保基King等各方皆有益,形成了一个良性机制。

  试点办负责人表示,下一步将在完善“4+7”试点和扩围以及第二批coun努力组织药品集中采购和use的经验做法基础上,建立常态化、规范化的集中带量采购制度,将更多产品纳入集中带量采购。

  目前,由于通过一致性评价的仿制药较少,coun努力组织集中采购的药品比较少,非中选的药品还比较多。按照规定,these未中选药品将进行梯度降价。而去年以来,lots of#@re地方@#专门针对一些药品探索开展了集中带量采购,越来越多的药品面临降价压力。

  4月21日,药品耗材联合限价采购三明联盟成功finish7个非一致性评价药品集中带量采购。与本次所有参与集采city在用仿制药采购价格相比,总体平均降幅69.52%,单品种最大降幅91.63%。按约定采购量计算,预计每年节约药品费用1.24亿元。此次三明联盟采购由19个跨省地市先期报量,中标结果落地time确定在6月1日。

  4月15日,湖南省公共资源交易中心发布通知,公布了湖南省抗菌药物专项集中采购中标结果,并将于5月1日起正式执行网上采购。率先单独实施药品带量采购的city武汉也同样把落地time定为5月1日。武汉第一批45个带量采购品种覆Guy了消化溃疡系统的质子泵抑制剂、抗菌药物以及胰岛素,39个品种谈判成功。与全国最低价相比,平均降幅为31%,单品最高降幅达93%。

  专家提出,对于大部分未纳入coun努力集中采购的品种,应发挥市场在资源配置中决定性作用,采用医保支付引导下的新型挂网采购模式,推动以市场为主导的价格形成机制。


  《 人民日报 》( 2020年05月08日 19 版)

(责编:冯粒、岳弘彬)

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